试管婴儿科普

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惊呆了!做这些检查可以知道你的卵巢储备功能降低了?

我们如果怀疑自己卵巢储备功能降低的话,需要到医院做哪些检查才能确诊?今天专家就带大家一起看看你的卵巢储备功能下降到底要怎么看?

卵巢储备功能降低的话,我们有几个检查的方法:

做B超看卵泡数

一个就是我们可以做B超,一般是在来月经的时候,也就是在卵泡期的早期来做,做B超我们可以数一数每一边的卵巢里面的卵泡数量。

虽然我们说卵泡有30万或者是20多万个,但是这些卵泡都是处在一个非生长时期的卵泡,特别早期,在B超下是看不到的。而到了比较晚期以后,这个卵泡才会慢慢的长大,基本上能长大到卵泡的直径在2-9个毫米的时候,我们就能在B超上看到了。

我们在卵泡早期的时候就去数它卵泡数,对于一个正常的女性来说,我们可能能数到五六个、七八个、甚至十多个,一边卵巢可能能数到那么多,这样的卵巢功能就是好的,如果我们数一边不到5个了,两边加起来低于5-7个卵泡,比如一边3个,一边4个,或者一边3个,一边2个,像这样子的,我们就认为她的卵巢储备功能是低的了。这个办法还是比较简单,并且无创,我们可以去做一个B超就可以了。

测AMH

我们还有一个办法,就是测AMH,也就是叫抗苗勒氏管激素。卵泡它分了发育的好多的阶段,其中有一个阶段是小的窦卵泡,也就是2-9个毫米的那些卵泡。抗苗勒氏管激素是这些卵泡分泌的,这些卵泡如果越多,它分泌出来的抗苗勒氏管激素就会越多,这些卵泡越少,它分泌出来的抗苗勒氏管激素就会越少,所以我们测一个这个值,如果这个值低于1.1ng/ml的话,我们就认为这个人的卵巢储备功能是低的了,这个是我们的第二种方法。

看FSH数值高低

其他的我们还有一些测定激素的方法,比如说我们也是在月经的第二天,我们是去测一个它的FSH的水平。

FSH是什么?它叫卵泡刺激素,它的作用是来刺激卵泡生长的,只有在卵泡刺激素的作用之下,这个卵泡才会长大。那我们就想了,如果这个人的卵泡刺激素在月经第二天非常高的话,说明什么?说明它要刺激这个卵泡生长所需要的激素水平很高,也就是说它的卵泡已经反应不好了,对FSH低一点它都不长了,它都要很高的才长。

所以一般如果FSH值在月经第二天超过了10个单位每毫升,当然也有的人认为是超过12个单位,或者有的人是认为超过15个单位,这个没有一个确定的诊断标准。那么只要FSH值高了,我们就比较怀疑她是不是卵巢储备功能比较低下了,这也是一个办法,这是测第二天的FSH。

看月经第二天的雌激素

那么还有我们可以测第二天的一个雌激素,在月经第二天的时候,那么雌激素应该是一个很低的水平,因为她这个时候卵泡都还没有长,但是对卵巢功能不好的人来说,她在月经第二天会长一个大卵泡,为什么?因为她的FSH值比较高,这个卵泡正常应该在月经第二天开始长的。这种病人她在上一个月经周期,在来月经前一个礼拜左右的时候,因为她FSH很高,她那些卵泡就开始长了,长到了第二天,我们就看到一个大卵泡,那么这个大卵泡它就会分泌很多的雌激素。

所以月经第二天雌激素水平高,反而是说明我们的卵巢功能下降的一个指标。如果在月经第二天真的有一个大卵泡的话,它的雌激素水平很高了的话,那么它会反过来抑制我们的FSH水平,垂体受到了高的雌激素反馈,她的FSH反而会降下来。所以为什么它不能作为一个诊断标准,高了,我们可以认为它不好,但是低了她未必好,她也有可能是因为有一个大卵泡,所以如果要是雌激素很高,但是FSH并不高的话,实际上她的卵巢储备功能也已经降低了。

这些人需要去查!

如果说这个女性她一切都很正常的话,我们倒不是说每一个人都要去测一个卵巢储备功能,她一切都很正常的话,如果她在35岁以下,实际上她是不需要测的。

但是有一些特殊的病人,有这个自身免疫疾病的,比如她有风湿,这种红斑狼疮,或者一些什么干燥综合征,或者抗心磷脂抗体综合征,她自身抗体比较活跃的这种,那么她有可能卵巢功能也不好,我们需要查一下。再有就是有内膜异位症的病人,那么我们也需要去查一下。

还有年龄大的超过35岁了,我们也要去查一下,就是有一些特殊的群体。一些放化疗的病人,做完放化疗了,卵巢功能到底有没有受影响,也是需要去查一下的。